Vse, kar morate vedeti o poti v nosečnosti
Ocene, ki jih je treba opraviti v 9 mesecih, so številne, nekatere so nadležne, a potrebne, druge pa popolnoma tihe in neinvazivne. Lahko se zgodi, da se počutite vznemirjeni, da se morate pred porodom soočiti s temi testi, vendar poskusite ostati čim bolj mirni za dobro počutje otroka, ki ga nosite v trebuhu. Pozitivna čustva mu lahko posredujete z majhnimi gestami ljubezni: poiščite, kakšne božanje mu podarite, tako da si ogledate naš video.
Kardiotokografski nadzor: definicija
Tehnično je sledenje v nosečnosti opredeljeno kot kardiotokografija in je posebno spremljanje, ki se običajno izvaja na koncu gestacije, da se dobi klinična slika o zdravju otroka v trebuhu.
Sledovi se zlasti uporabljajo za oceno dobrote srčnega utripa ploda in krčenja, ki se lahko pojavijo v materini maternici. Ne povzročajo nobenih težav niti materi niti plodu, ker ni invazivno vrednotenje.
Izvaja se kot rutinska praksa v 40. tednu nosečnosti (ko preteče predviden rok poroda), je možno, da bodo v prejšnjih tednih morda potrebni drugi, običajno od 27. tedna ali okoli 37. tedna. Torej brez sledenja pred tretjim trimesečjem nosečnosti, ki je za bodočo mamo fizično najbolj zahtevna.
Spremljanje se izvaja tudi med porodom: bistveno je razumeti, ali pospešiti porod ali se zateči k carskemu rezu.
Ko bo otrok pripravljen na rojstvo in boste odšli v bolnišnico, vas bodo zagotovo obiskali in "privezali" na majhne neškodljive instrumente, ki bodo izdelali graf.
V nadaljevanju preberite, če želite podrobno ugotoviti, kaj vsebuje ta test, kako se izvaja in vse informacije v zvezi z njim.
Poglej tudi
Kaj je kardiotokograf
Kot smo predvidevali že prej, vas bodo ob rojstvu ali med enim od obiskov v zadnjih tednih nosečnosti spremljali, da boste vedeli, kako gestacija poteka, in ocenili dobro počutje ploda. Vse informacije o vašem zdravstvenem stanju so dragocene za zdravnika, ki bo navedel vse podatke v vašem zapisu nosečnosti.
Za zagotovitev, da je test veljaven, mora ginekolog ali porodničar uporabiti podporo stroja, kardiotokografa.
To je orodje, ki vam omogoča, da zaznate srčni utrip otroka in možne krče.
Kardiotokograf je sestavljen iz dveh sond (približno velikosti pesti in običajno s sploščeno in ovalno obliko), ki jih je treba namestiti na materin trebuh. Pritrjena sta z enim ali dvema posebnima trakoma in z žicami povezana s strojem. je ultrazvok, drugi pa ne.
Poskusite ostati čim bolj sproščeni - ta test je popolnoma neškodljiv! Brez invazivnega obiska ali igel, je preprosta ocena pravilnega razvoja nosečnosti. Če temu ni tako, bo specialist nemudoma sprejel vse varnostne ukrepe, da ohrani vašo odobritev.
Kako se med nosečnostjo izvaja kardiotokografsko spremljanje
Spremljanje običajno poteka na kavču ali počivalniku. Odvisno od tega, ali ste blizu poroda ali ne, ste lahko na urgenci ali v bolnišnični ambulanti. Babice bodo sonde pravilno podprle, rezultat pa bo nato pregledal ginekolog.
Kaj počneta obe sondi?
Prvi opravlja nalogo zaznavanja malega srca nerojenega otroka in prenosa trenda njegovega srčnega utripa in njegovih morebitnih sprememb. Postavljen je glede na položaj otroka.
Klasični hrup boste slišali med kontrolnim ultrazvokom pri ginekologu.
Druga sonda pa se osredotoča na vas: ugotavlja prisotnost kakršnih koli kontrakcij maternice in, če je prisotna, poroča o njihovi intenzivnosti. Instrument je zelo občutljiv, saj zazna spremembe v trebušni steni. Pravilen položaj je na dnu maternice.
Ko dve sondi pridobita podatke, poročilo posredujeta kardiotokografu, ki ju natisne na papir. Neizkušenim očem se bo zdel list, ki je zelo podoben tistemu na elektrokardiogramu.
Na nek način je podoben vam, ker boste na eni strani našli črto srčnega utripa otroka, na drugi pa zabeležili popadke. Ne bojte se, če je ta črta ravna: to pomeni, da med izpit. Nasprotno, če opazite vrhove v poročilu, to pomeni, da so bili med sledenjem zaznani nekateri popadki in na točkah največje razširitve je bilo krčenje močno; v tem primeru ste zagotovo tudi opozorili!
Ker se začne šele ob koncu gestacije
Glavna motivacija za sledenje nosečnosti pred tretjim trimesečjem je, ker je njen namen pripraviti se na porod s popolno klinično sliko in se v primeru zapletov igrati vnaprej.
Ni naključje, da je del njene naloge odkrivanje kontrakcij maternice, ki jih v primeru fiziološke brejosti (na srečo) ne boste čutili pred zadnjimi tedni. Če bo vse v redu, bo zdravnik predpisal prvi nadzor ne prej kot v 38. tednu nosečnosti skupaj z vsemi drugimi rutinskimi testi, s katerimi se boste morali soočiti glede na porod: krvno sliko, elektrokardiogram, nadzor krvnega tlaka ...
Praktično, saj je vsak trenutek dober za porod: ginekolog bi lahko predpisal enega na teden, vendar bi bila pogostost lahko še višja, če opazite, da je nekaj nenormalnega, kar je treba pogosteje spremljati. Ne skrbite za stroške, izpit je brezplačen in ga po potrebi predpiše zdravnik.
Ko boste dosegli ta pomemben mejnik, bo vaš otroški udarec odličen in s tem tudi otrok, ki ga nosite noter. Njen položaj bo mogoče določiti preprosto z otipom po trebuhu, porodničar pa bo lažje postavil ultrazvočno sondo, ki zazna njen srčni utrip.
Zahvaljujoč spremljanju je mogoče resnično analizirati spremembe srčnega utripa ploda in preveriti, ali je vse normalno: standardni utrip srčnega utripa otroka v trebuhu je med 120 in 160 utripov na minuto.
Je to zanesljiv test?
Do danes je spremljanje nosečnosti najučinkovitejša metoda za poudarjanje trpljenja ploda.
Orodje se je izkazalo tudi za zelo uporabno v primerih nosečniških patologij, kot so materinska hipertenzija, zaostanek rasti ploda ali grožnja prezgodnjega poroda.
Poleg tega so sodobne tehnologije izboljšale sistem merjenja blaginje zahvaljujoč podpori računalnika: računalniško sledenje je prineslo prednosti pri odkrivanju napak med pregledom, kar je zmanjšalo možnosti za napake. V dobrih rokah ste!
Kako veste, ali je steza v redu? Po tiskanju poročila si ga bo ogledal specializiran zdravnik in le on vam bo lahko povedal, ali je vaš otrok dobro. Če želite na splošno opozoriti, vedite, da je temeljna stvar, ki jo morate zabeležiti, sprememba srčnega utripa. Če je vaš malček dobro, morajo biti v nekaj minutah vzponi in padci.
Spremenljiv srčni utrip je sinonim za dobro zdravje, stalen pa ne.
Zato je treba med pregledom zabeležiti pospeške srca ploda glede na izhodiščno vrednost približno 10 utripov na minuto.
Druga stvar je linija vaših kontrakcij: do 5 na dan veljajo za fiziološke in je odvisno od tega, ali sledite med porodom ali ne.
Koliko v povprečju traja raziskava?
Standardna raziskava traja približno "pol ure", do 1 ure, če obstajajo težave pri zaznavanju referenčnih vrednosti otroka ali ženske.
Lahko ga opredelimo kot izpit s spremenljivim trajanjem.
Zato morajo bodoče matere leči v udobnem položaju ali pa jih vsaj spodbudijo, da se usedejo.
Zlasti en primer povzroči, da se čas, namenjen preskusu, podaljša na 40-60 minut: to je, ko otrok spi na trebuhu in zato njegovo srce utripa redno, brez pospeška.
V teh primerih ga je treba med spremljanjem prebuditi z dotikom po trebuhu matere ali ji dati kaj za jesti, zlasti sladko hrano.
Res je nujno, da je otrok v maternici aktiven, ker je treba znati analizirati vse spremembe srčnega utripa in tako ugotoviti, ali je dobro.
Če ste že mimo pričakovanega datuma rojstva, se tveganje za zdravje otroka poveča, saj ko ste v nosečnosti, je manjša izmenjava krvi med maternico in posteljico. Nerojen otrok bi lahko celo utrpel škodo zaradi pomanjkanja kisika.
Kardiotokografija po 41. tednu je izredno uporabna, ker se vse otrokove težave s časom povečujejo, vsake 3-4 dni. Zato boste ta test verjetno ponavljali vsak dan ali vsaj vsak drugi dan. V tem gestacijskem obdobju se zaostrijo vse kontrole, vključno s tistimi, ki se nanašajo na raven plodovnice v telesu, da bi se izognili trpljenju ploda zaradi njegovega zmanjšanja.
Kardiotokografija med porodom
Kardiotokografija se izvaja med porodom, blizu naravnega poroda. V tej občutljivi epizodi bo pregled na ključen način določil intenzivnost popadkov in ocenil potek samega dogodka. Popadki so boleče epizode za skoraj vse ženske, če pa se izkažejo za izredno močne, lahko povzročijo spremembe v srčnem utripu otroka in zabeležijo bolečino.
Lahko ga vidite kot alarmni zvonec, s katerim se babica odloči, ali je treba pospešiti porod ali se celo zateči k nujnemu carskemu rezu. Če je po drugi strani pot normalna, mora porod teči po svoji poti.
Med porodom pregled traja dlje in se pogosto ponavlja, tudi v enournih presledkih, glede na bolnikovo klinično stanje. Neprekinjeno spremljanje je mogoče doseči, če obstajajo očitne težave ali elementi tveganja za oba subjekta.
Kardiotokografija je kompleksen pregled in ga je treba skrbno oceniti, da se vedno zagotovi varnost matere in otroka.
Dvomljiv izid: testi za podporo spremljanja med porodom
Čeprav je tehnologija veliko pripomogla k zmanjšanju možnosti napak med ocenjevanjem, je v poročilu o porodu še vedno nekaj nepravilnosti, ki ne ustrezajo stiski ploda.
V podporo kardiotokografiji z dvomljivimi rezultati je treba izvesti nekaj testov, ki zmanjšujejo število lažno pozitivnih rezultatov:
1) fetalna pulzna oksimetrija, neinvazivni test za plod, katerega namen je meriti koncentracijo kisika v krvi ploda. Senzor se nanese na otrokovo kožo vaginalno. Pogoji za izvedbo: cefalični položaj, lomljena voda in širjenje vsaj 2 cm;
2) fetalni elektrokardiogram, sestavljen iz nanosa elektrokardiografske elektrode na otrokovo glavo preko nožnice, ki se uporablja za preverjanje električne aktivnosti srčka in statistika se primerja s tistimi, ki jih objavlja kardiotokograf. Pogoji za izvedbo: cefalični položaj, zlomljena voda in maternični vrat vsaj delno razširjen;
3) odvzem krvi iz plodovega lasišča, pri tem testu se iz otroške kože vzame zelo majhna količina krvi skozi nožnico. Izvaja se za merjenje pH ali stopnje kislosti krvi, ki zagotavlja informacije o "možnem pomanjkanju kisika. V primerjavi z drugimi dvema je malo uporabljena praksa, ker je invazivna za otroka.
Spremljanje nosečnosti z dvojčki
V primeru dvojne nosečnosti obstajajo posebne kardiotokografske naprave, ki hkrati merijo srčni utrip obeh bratov. Če bolnik ni na voljo, se uporabi klasičen, ki ga izmenično spreminjata med dvema otrokoma (če je to vaš primer, je pri teh meritvah zagotovo več časa za posvetitev).
Posebne naprave so opremljene z dvema ultrazvočnima sondama in eno samo sondo za krčenje maternice pri ženski.
Dvojne sonde se nanesejo na materin trebuh na zadnji strani malčkov in namesto poročila z dvema črtama boste našli tri vrstice.
