Spontani splav: simptomi in vzroki za razširjen pojav
Spontani splav je spontana prekinitev nosečnosti pred 22. gestacijskim tednom. Na žalost je to zelo pogost pojav, ki prizadene 31 do 35 odstotkov vseh nosečnosti in je lahko občasen, če se zgodi le enkrat, ponovljen, če ženska doživi dva zaporedna spontana splava ali celo ponavljajoč se, če ženska vsaj trpi trije zaporedni splavi. Na srečo so najpogostejši primeri občasnih spontanih splavov. Kaj se zgodi med splavom? Kakšni so simptomi? In vzroki? Ugotovite, kaj zdravnik pravi o glavnih vzrokih večine splavov.
Vse, kar morate vedeti o splavu
V tem videu dr.Canevisio pove vse, kar je treba vedeti o splavu. Tveganje za spontani splav se z napredovanjem nosečnosti ponavadi zmanjšuje: če je tveganje največje v prvih tednih, se začne zmanjševati od 12. tedna do 22. tedna, ko se lahko počutite varnejše.
Poglej tudi
Simptomi splava
Spontani splav je značilen za izgubo krvi, krče in bolečine, podobne menstrualnim, bruhanje. Ni vsaka izguba krvi simptom splava, vsekakor pa se je treba posvetovati z zdravnikom, še posebej, če je že obstajala grožnja "splava prej". in zdravnik je razglasil prisotnost nosečnosti kot ogroženo. Rahla vmesna krvavitev (iz materničnega vratu in posteljice) je lahko normalna. Po drugi strani pa je obilnejša ali stalna izguba krvi in prisotnost strdkov pogosto simptom začetka spontanega splava. Včasih vzbudi alarm izginotje simptomov nosečnosti (dojke se izpraznijo, navzea se zmanjša).
Vzroki za splav
Spontani splav ima lahko različne vzroke, ki jih lahko razdelimo v dve veliki skupini: genetske in negenetske vzroke.Prvi se nanašajo na možne nepravilnosti v genetskem produktu, ki preprečujejo normalen razvoj zarodka po spočetju. Najpogostejši pa so genetski vzroki, vključno z malformacijami maternice, boleznimi, kot so gestacijski diabetes in hipertenzija, malformacije ploda.
Zaradi različnih razlogov (in kombinacije dejavnikov) lahko pride do dveh vrst splava
- zgodnji splavi: pogosto zaradi težav z jajčecem, neživečim zarodkom, ki nosi kromosomske nepravilnosti, ki se pogosto prekine, ker se ne razvija pravilno.
- pozni splavi: predvsem zaradi "mehanskih" težav, na primer razširjenega materničnega vratu, prisotnosti posteljice, bakterijskih okužb in malformacij maternice (septum, dvoroga ali premajhna maternica)
Splavi, povezani s plodom:
- Genetske anomalije so med najpogostejšimi vzroki najpogostejših vzrokov. Gre za 2 od 3 splava.
- Resne malformacije ploda: so pomembne malformacije, srčne, prebavne ali živčne.
- Večplodne nosečnosti povečujejo tveganje za splav: maternica prehitro raste.
- V nekaterih primerih lahko CVS in amniocenteza povzročita splav.
Splavi zaradi mater:
- Maternične malformacije.
- Pogosto so odgovorni za pozne splave. So redke anomalije in se pojavijo pri 0,1 - 0,5% žensk.
- Maternična votlina je premajhna.
- Polipi ali fibroidi, ki obstajajo pri 20% žensk, so lahko ovira za nosečnost, vendar je vse odvisno od njihove velikosti in kje se nahajajo.
- Okužbe: splav je lahko "bakteriološkega, virusnega ali parazitskega izvora. Za to so odgovorne mikoplazme (STD), listerija (predvsem klica v kravjem mleku), nekateri antibiotiki, virus hepatitisa B, herpes". norice, toksoplazmozo in nekatere tropske zajedavce.
- Zaradi nekaterih hormonskih motenj je sluznica maternice neprimerna za gnezdenje.
- Starost matere vpliva na kakovost jajčnih celic in s tem na pojav splava.
- Kajenje in alkohol sta dejavnika, ki negativno vplivata na kakovost jajčnih celic, gnezdenje in na splošno potek nosečnosti, s čimer se poveča tveganje za spontani splav.
Preberite tudi: NOVA KNJIGA O NOSEČNOSTI: Vse, kar morate vedeti, da na varen in miren način preživite materinstvo na Amazonu za 15,91 evra
Moški vzroki za splav:
- Kakovost sperme je lahko včasih izvor večkratnih spontanih splavov, nato pa lahko spermogram diagnosticira anomalije v semeni partnerja.
Šteje se, da je ženska podvržena ponavljajočim se splavom, ko doživi vsaj 3 naslednje splave. To stanje prizadene med 0,4 in "1% žensk. Po statističnih podatkih po dveh zaporednih splavih je tveganje za nov splav ocenjeno na 30% in po 40 splavih postane 40%."
Kaj se zgodi med splavom?
Če pride do spontanega splava ali če imate simptome, ki kažejo na to možnost, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom ali ginekologom, ki bo takoj opravil "ultrazvok:"
- če je izgon spontan in popoln, ni potrebe po nobenem zdravniškem posegu
- če je izgon nepopoln, boste prejeli tablete prostaglandina, hormone, ki povzročajo krčenje in vam omogočajo evakuacijo tistega, kar je ostalo v maternici. Lahko pa počakate 1-2 tedna, da ugotovite, ali se lahko maternica sama očisti z nadaljnjo krvavitvijo, če pa izgube postanejo zelo velike (več kot tri higienske blazinice v eni uri) in ob prisotnosti močne bolečine in / ali zvišana telesna temperatura, je nujno iti na urgenco.
Po potrebi se lahko zdravnik zateče k aspiraciji, ki se izvede s slamico, priključeno na napravo, ki omogoča izpraznitev maternice (podobno kot pri prostovoljnem splavu) ali kiretažo, da se gladi sluznica maternice pod splošno anestezijo. Tej operaciji pogosto sledi kratka hospitalizacija. V primeru poznega splava je nujna hospitalizacija zaradi nevarnosti krvavitve. Odstranitev ploda poteka pod epiduralno ali splošno anestezijo.
Izgube po splavu
Po spontanem splavu so izgube zelo spremenljive in segajo od nekaj dni do nekaj tednov (včasih do naslednje menstruacije). Izgube so lahko velike in kratkotrajne ali kratke in dolgotrajne, lahko pa se ustavijo in nadaljujejo nekaj dni kasneje. Vse te situacije so normalne, tudi če jih ni vedno enostavno obvladati, še posebej, če želite čim prej "obrniti stran".
Običajno je po naslednji menstruaciji predpisan ginekološki pregled z ultrazvokom, da se preveri, ali je vse spet povsem normalno.
Spontani splav: posledice
S spontanimi splavi je danes morda težje živeti kot v preteklih stoletjih, saj imamo vedno bolj iluzijo, da lahko obvladamo življenje, poleg tega pa se nosečnost diagnosticira vse prej in prej. Da ne omenjam dejstva, da je otrok veliko manj kot v preteklosti.
Kakor koli že, posledic splava ne smemo podcenjevati.
Po splavu je vedno obdobje žalovanja: bolečini ob izgubi ploda moramo dodati še materin občutek krivde. Splav se nanaša na občutek neuspeha in občutek krivde. Tudi če so ženske previdne in čakajo nekaj mesecev, preden napovejo nosečnost, je splav kot "strela z jasnega", čeprav je večina spontanih splavov posledica " kromosomske nenormalnosti, občutek krivde ostaja neizogiben. Ženske krivijo same sebe, ker niso mogle prenesti nosečnosti. Splav postavlja pod vprašaj tudi del njihove ženskosti. Nekatere ženske se upirajo, poskušajo najti krivca (sebe, zdravnike, stres ...) in se potopijo v žalost in depresijo, preden začnejo neizogibno žalovati. Odvisno od žensk in zgodovine njihove nosečnosti bo čas žalovanja bolj ali manj dolg.
Morda bo potrebna psihološka pomoč in pogosto zadostuje ena sama seja. Vsekakor je vloga bližnjih žensk bistvena. Pogovor s partnerjem in družino je lahko v veliko pomoč pri tem, da se ne počutite osamljene. Podpora mora biti stalna. Ker sčasoma obstajajo datumi, ki nas bodo neizogibno spominjali na preteklost: dan, ko naj bi se otrok rodil, obletnica splava. Žalost se lahko znova pojavi. Pomembno je, da se spomnite, spontani splav je zelo pogost, kar v večini primerov ne izključuje prihodnjih nosečnosti.
Za dodatne informacije: Zakaj me ni rodila Anita Koehler Sanaysha pri 14,56 € na Amazonu
Kdaj je druga nosečnost?
Večina zdravnikov priporoča, da počakate dva ali tri cikle, preden poskusite začeti novo nosečnost. Toda za mnoge zdravnike ni dokazov, da bi morali spoštovati odmor, preden bi poskušali znova zanositi. Nosečnost, ki se začne v ciklu po spontanem splavu, še posebej, če gre za zgodnji splav, ima enako verjetnost, da bo dokončana kot nosečnost, ki se začne mesece kasneje.To časovno obdobje se priporoča predvsem zaradi psihološkega vpliva splava.
Pomembno pa je vedeti, da je spontani splav zelo pogost, kar v večini primerov ne izključuje prihodnjih nosečnosti.
Kako se spopasti z novo nosečnostjo?
Nosečnost po spontanem splavu običajno prebudi nekaj strahov. Strah pred ponovnim neuspehom pogosto preprečuje mami, da prvih nekaj tednov svoja čustva vloži v novo nosečnost. Ti strahovi se zmanjšajo dolgo po trenutku, ko je v prejšnji nosečnosti prišlo do splava.Če je tesnoba premočna, je priporočljivo poiskati pomoč pri psihologu.
Za več koristnih informacij o spontanem splavu si lahko ogledate članek dr. Alessandre Graziottin, direktorice Centra za ginekologijo in medicinsko seksologijo H. San Raffaele Resnati, Milano.
