Konjunktivitis pri novorojenčku: vse, kar morate vedeti o neonatalnem vnetju veznice
Konjunktivitis pri novorojenčku je precej pogost. Znanstveno ime za to neonatalno vnetje konjunktive je "ophthalmia neonatorum" in prizadene dojenčke v prvem mesecu življenja. To je najpogostejša očesna bolezen pri novorojenčkih: po statističnih podatkih prizadene 1,2 do 12% dojenčkov.
Vzroki konjunktivitisa pri novorojenčku so lahko različni in glede na izvor okužbe je vnetje opredeljeno kot kemično, bakterijsko ali virusno. Neonatalni konjunktivitis se pogosto okuži med vaginalnim porodom: to se zgodi, ko ima nova mati "asimptomatsko". okužba, ki se prenaša na otroka. Na srečo se lahko pozdravi brez posledic za otroka.
Oči novorojenčkov, ki se okužijo s konjunktivno okužbo, kar vodi v obstrukcijo solznega kanala, so videti otekle, rdeče, z obilnim solzenjem. Nelagodje lahko prizadene obe očesi in eno oko (le v primeru alergijskega konjunktivitisa morata biti prizadeti obe očesi).
Skupaj ugotovimo, katere so tri različne vrste neonatalnega konjunktivitisa (bakterijski, virusni in kemični), pri čemer se osredotočimo tudi na navedene terapije in potrebno preprečevanje.
Bakterijski konjunktivitis pri novorojenčku: vrste in zdravljenje
Najpogostejši vzrok konjunktivitisa pri novorojenčku je Chlamydia trachomatis, razširjena bakterija, ki pri rojstvu tvega okužbo pri otroku. Ta vrsta konjunktivitisa se pravzaprav pojavi med 5 in 24 dnevi po rojstvu, simptomi, ki so značilni za to, pa so vodni, sluz ali gnojni izcedek iz enega ali obeh očes. Gre za "okužbo veznice, ki jo je treba zdraviti čim prej, ker se lahko pozdravi in je polovico časa povezana z drugimi sistemskimi okužbami." Zato bo treba čim prej zagotoviti dajanje antibiotika.
Druga bakterija, ki se lahko okuži med porodom, je Naisseria gonorrhoeae: če je okužen porodni kanal, bi se lahko novorojenček med prehodom ali v "sami maternici" okužil. Ta neonatalni konjunktivitis, imenovan "gonokokni", se pojavi v 3-4 dneh po porodu in prinaša simptome zelo resnega konjunktivitisa, običajno na obeh očesih: edem palpedre, kemozo in gnojni izcedek. Brazgotinjenje lahko povzroči zelo resne posledice, zato ga je treba takoj zdraviti, tudi zato, ker se lahko razširi po vsem telesu, da povzroči meningitis in sepso. Tudi po zdravnikovih navodilih bo potrebno zdravljenje z antibiotiki.
Bakterijsko vnetje je končno lahko posledica bakterij, prisotnih v bolnišnici (predvsem gram-negativnih bakterij): tudi v tem primeru bomo nadaljevali z dajanjem antibiotikov.
Neonatalni konjunktivitis virusnega izvora: kaj je to in kako ga zdraviti
Neonatalni konjunktivitis ima lahko tudi virusni izvor in ga povzroča virus herpes simpleksa (HSV): v teh primerih se pojavi med 6 in 14 dnevi po porodu. Simptomi tega vnetja veznice so majhni mehurčki na veki in / ali dendritični keratitis (vnetna bolezen, ki prizadene roženico).
Virus je treba hitro izolirati, da se okužba ne razširi na živčni sistem, potrebno zdravljenje pa vključuje uporabo sistemskega aciklovirja dva ali tri tedne pod zdravniškim nadzorom.
Kemični konjunktivitis pri novorojenčkih: kdaj se pojavi in s kakšno terapijo ga zdraviti
Najpogostejši vzrok konjunktivitisa pri novorojenčku pa je kemičnega izvora: odvisen je od dajanja kapljic za oko na osnovi srebrovega nitrata, zdravila, ki ga redno dajemo novorojenčkom, da preprečimo nastanek gonokokne oftalmije.
Za kemični konjunktivitis je značilna pordelost oči, gnojni in lepljivi izločki, tako da ima otrok težave pri odpiranju oči, zlasti po spanju. Ta patologija se pojavi 7-8 ur po porodu in jo je treba takoj zdraviti s preprosto fiziološko raztopino, ki vam omogoča čiščenje oči. Pravzaprav običajno mine v nekaj dneh, ne da bi za to potrebovali farmakološka zdravila.
Kako umiti oči novorojenčku z vnetjem veznice
Dajanje otrokom kapljic za oko z antibiotiki, kot predpisuje terapija, lahko vzame veliko potrpljenja. Preden si polijete kapljice za oko, pa boste morali otroku očistiti oči. Dobro bi bilo uporabiti fiziološko raztopino in nato očistiti oko tako, da nadaljujemo od notranjega do zunanjega vogala in menjamo gazo, da se izognemo stiku z okuženim.
Kako preprečiti konjunktivitis pri novorojenčku
Da bi preprečili nastanek konjunktivitisa pri novorojenčku, je pomembno, da že med nosečnostjo prepoznamo in zdravimo vse okužbe bodoče matere.Mnogi so v resnici asimptomatski nosilci bakterij, ki bi lahko nato pri otroku povzročile vnetje: če je ugotovljen s presejanjem genitalnih okužb pri ženskah, je prvi korak!
Potem bo pomembno, da nadaljujete s "skrbno profilakso ob rojstvu otroka: v eni" uri po rojstvu je po zakonu potrebno dajanje kapljic srebrovega nitrata ali antibakterijskih kapljic za oko. Nazadnje je treba ustrezno pozornost nameniti - zdravnik - pri zgodnji diagnozi nastanka patologije pri otroku in pri zdravljenju, ne da bi zapravljali čas z najbolj ustreznim zdravljenjem (na splošno koma, ki smo jo videli, kapljice za oko z antibiotiki).
Za dodatne znanstvene informacije o tej temi se obrnite na spletno stran Pediatrične bolnišnice Bambino Gesù.
Glej tudi: Vse situacije, ki jih je doživela nova mama
