Bronhiolitis novorojenčka: virusna okužba spodnjih dihal
Brionhiolitis pri novorojenčku je bolezen, ki je ne gre podcenjevati in prizadene dojenčke v prvih mesecih življenja, zlasti pozimi.V primeru brionhiolitisa bo zdravnik predpisal najprimernejše zdravljenje za novorojenčka, da bo lahko hitro okreval. majhen otrok. dobro je biti pozoren na vsako izbiro in vedno upoštevati najprimernejša higienska pravila. Ugotovite, kako skrbeti za svojega otroka, poglejte naš video!
Povzročitelji bronhiolitisa pri novorojenčku
Povzročitelji te okužbe so predvsem RSV, respiratorni sincicijski virus, pa tudi metapneumovirus, koronavirus, rinovirus, adenovirus ter virusi gripe in parainfluence ali pa jih lahko povzroči vrsta zarodka, klamidija, ki lahko povzroči hujšo obliko bronhiolitisa, zlasti pri otrocih, starih od 1 do 3 mesece. Manj pogosto je bronhiolitis pri novorojenčkih posledica okužbe z rinovirusom, retrovirusom, virusom ošpic, Mycoplasma pneumoniae. Običajno gre za virusno okužbo. Redkeje so odgovorni za gripo, parinfluenco in adenoviruse. Respiratorni sincicijski virus okuži ljudi vseh starosti. V kulturah, okuženih s tem patogenom, se celice zlijejo. V citologiji se ta fuzija dveh ali več celic z nastankom ene same večjedrne celice imenuje sincicij, od tod tudi ime samega virusa. Ta virus je pri otrocih, mlajših od dveh let, bolj nevaren, saj lahko zaradi manjših dihalnih poti povzroči dispnejo (težave z dihanjem) celo hudo. Še posebej ogroženi so dojenčki, stari od enega do dveh mesecev, ki se kljub absorpciji protiteles od matere med nosečnostjo skozi posteljico zlahka okužijo v stiku z okuženimi ljudmi. Zaradi okužbe v vnetem dihalnem sistemu nastaja veliko sluzi, dihalne poti so blokirane, novorojenček pa ima hude težave z dihanjem. Virus zoži bronhiole, posledično malo zraka vstopi v pljuča in nastanejo težave z dihanjem. Očitno obstaja večje tveganje, če je otrok star manj kot dvanajst tednov, če se je rodil prezgodaj, če ima predhodne patologije, prirojeno srčno bolezen, bronhopulmonalno displazijo in imunsko pomanjkljivost.
Poglej tudi
Simptomi bronhiolitisa
Bronhiolitis se običajno začne z vnetjem nosu in zmerno vročino. Poleg rinitisa ima lahko otrok vztrajen kašelj, piskanje in težave z dihanjem. Običajno se okužba odpravi s pravočasnim in ustreznim zdravljenjem. Toda v nekaterih primerih je nujna hospitalizacija. Pravzaprav, še posebej, če je otrok star manj kot 6 mesecev, lahko njegova raven kisika v krvi pade. Oksimeter (imenovan tudi pulzni oksimeter ali oksimeter) spremlja stopnjo nasičenosti s kisikom; omogoča ne le merjenje nasičenosti hemoglobina s kisikom v arterijski krvi ("SpO2"), temveč tudi merjenje bolnikovega srčnega utripa. novorojenček lahko vodi do dehidracije. Obstaja tudi možnost dolgega premora pri dihanju (apneja). Prav tako je mogoče zaznati umaknitev prsnega koša zaradi izdiha. V teh primerih jih je treba stalno spremljati. Bolnik bo lahko izkoristil navlažen in segret kisik, izboljšal oksigenacijo krvi in infuzijo z raztopinami glukozalina za boljšo hidracijo. v primerih hospitalizacije lahko zdravniki nenehno spremljajo razvoj okužbe pri otrocih, zaplete lahko rešijo z dajanjem kisika in parenteralnim hranjenjem Tečaj je približno 12 dni z benigno prognozo, razen zapletov.
Diagnoza bronhiolitisa pri novorojenčku
Običajno obisk pediatra in opazovanje simptomov zadoščata za diagnozo bronhiolitisa. Diagnoza temelji na anamnezi in neposrednem pregledu. Pediater zbira podatke in novice o otrokovem zdravju, da jih bo lahko uporabil za popolnejšo diagnozo. Nato preide na fizični pregled in s stetoskopom posluša novorojenčka. Včasih specialist zahteva posebne analize ali rentgenske žarke, če meni, da je to primerno. Na primer, morda bo treba analizirati aspirat nosu in žrela, da ugotovimo vpleteni virus in izmerimo nasičenost arterij. Identifikacijo respiratornega sincicijskega virusa lahko naredimo z molekularno diagnostičnim testom ali z brisom. Rentgenski pregled prsnega koša je redko potreben, da se izključi zadebelitev atelaktazije, ki povzroči odpoved dihanja ali odebelitev bronhijev.
Preventiva in terapija
Higienska pravila za zmanjšanje možnosti okužbe in zapletov so naslednja: izogibajte se stiku z otrokom z ljudmi, ki trpijo zaradi okužb dihal, dobro očistite in razkužite roke, preden skrbite zanj, dojite ga, da povečate vnos tekočin, umijte nosne votline, brlog različnih mikroorganizmov, s fiziološkimi raztopinami, kajenje v hiši ni dovoljeno. Če otrok nima pomanjkanja dihanja, poje, ima zadostno raven kisika v krvi, ga lahko zdravimo doma s terapijami in nasvetom pediatra. Njegove nosne izločke se aspiracijo s pogostim umivanjem; vdihavanje bronhodilatatornih zdravil olajša dihanje, aerosol s hipertonično raztopino redči prekomerno sluz flegma. Koncentracija soli v hipertonični raztopini je višja od koncentracije naših celic; omogoča jim, da sproščajo vodo, kar spodbuja izločanje sluzi. Uporaba kortizona ne odkrije resničnih izboljšav pri otrocih s to vrsto okužbe. Antibiotike je treba uporabljati le, če so otroci s pomanjkljivim imunskim sistemom ali če se domneva, da obstaja tudi bakterijska okužba. Antibiotiki niso primerna terapija za virusne okužbe. Zato jih bo le v primeru bakterijskih okužb predpisal specialist.
Bronhiolitis: napad na bronhije in bronhiole
Ta okužba spodnjih dihal poškoduje bronhiole, tanke veje dihal v bližini pljučnih alveolov. Poleg prekomernega izločanja sluzi pogosto povzroči povečanje debeline bronhijev. Zaradi okužbe v vnetem dihalnem sistemu nastaja veliko sluzi, dihalne poti so blokirane, novorojenček pa ima hude težave z dihanjem. Pravzaprav bronhiolitis povzroča vnetje, edem in luščenje epitelijskih celic alveolov. Respiratorni sincicijski virus (RSV) povzroča majhne epidemije, zlasti pozimi. Neposreden stik z okuženimi izločki povzroči okužbo, katere faza traja od 6 do 10 dni. Okužba se pojavi z vdihavanjem majhnih okuženih kapljic nekoga, ki kašlja ali kiha, ali z dotikom kontaminiranih predmetov in nato polaganjem rok na usta, nos in oči, ne da bi jih najprej dobro očistili z razkužilnimi mili. Tveganje se poveča v pediatrični starosti zaradi nezrelosti pljuč in imunskega sistema.
Pri otrocih, starejših od dveh let, in pri odraslih so simptomi blagi in se patologija hitro pozdravi v sedmih dneh, tudi če so težave z dihanjem, ko so velike, počasnejše.
Zapleti med bronhiolitisom
Po 2 dneh s simptomi, kot so mraz, nizka temperatura, se lahko dispneja poslabša, pojavi se zadihanost in tahipneja (hitro dihanje). Pojavijo se lahko tahikardija, cianoza, dehidracija, blokada urina, suh kašelj, piskanje in hrup pri dihanju, izguba apetita, razdražljivost in nespečnost. Če pride le do padca kisika (O2), je to opredeljeno kot I.R. hipoksemično, če se ogljikov dioksid (CO2) poveča hkrati s hipoksemično-hiperkapnično IR (tip II ali skupaj). Pri novorojenčkih lahko astma in gastroezofagealni refluks povzročijo simptome, ki so podobni simptomom bronhiolitisa. Tudi proti oslovskemu kašlju in cistični fibrozi je potrebno izvesti diferencialno diagnozo ali bolje rečeno diferencialno diagnozo, s katero ne mislimo na točko prihoda, ampak na pot, ki jo izključujejo druge bolezni s simptomi in laboratorijskimi in instrumentalnimi preiskavami. Če je bronhiolitis precej hud, je po zaslugi protivirusnih lahko dosežejo dobre rezultate, če se zdravljenje začne v začetni fazi. Priporočljivo je, da pokličete zdravnika, če dojenček ne diha dobro, ni jedel, ni uriniral vsaj dvanajst ur, ima visoko vročino in napade razdražljivosti.
Z upoštevanjem vseh predpisov specialista in vseh njegovih nasvetov lahko novorojenček ozdravi brez zapletov in posledic: dojenje novorojenčka malo in pogosto ter obilno pitje ovira dehidracijo in olajša redčenje sluzi; Pomembno je, da so prostori navlaženi in da jih ne izpostavljate pasivnemu kajenju, da čim bolj sedijo ali sede, da bi bolje dihali; ne oklevajte in pojdite na urgenco, če se otrokovo stanje poslabša, to je, če dojenček pokaže letargično stanje, cianotično barvo, dolge apneje, visoko vročino ali nenaden mraz. Zelo pogosto pri starejših otrocih in odraslih bolezen velja za preprosto gripo in to podcenjevanje patologije lahko povzroči zaplete, zlasti pri starejših, srčnih bolnikih, bolnikih s kroničnim bronhitisom, imunsko oslabljenih osebah. Zbiranje in prisotnost otrok, ki že obiskujejo šolo in lahko okužijo novorojenčka. RSV je zelo odporen virus tudi proti razkužilom, odporen je na kožo in predmete do sedem ur. Zato je treba upoštevati maksimalno higieno novorojenčka, njegovih igrač in okolja, v katerem živi.
